SINONIMIA: TSH Após TRH; Teste do TRH
MÉTODO: Quimioluminescência
MATERIAL: Sangue
CONDIÇÃO: Jejum desejável de 8 horas.
QUESTIONÁRIO: Informar medicamentos em uso e, se mulher, informar se está grávida ou se usa anticoncepcional. Informar qualquer medicamento que usa ou usou recentemente, inclusive fórmulas para emagrecer (Triostat, Thevier, Tiratricol). Informar também se é exame de rotina ou de acompanhamento de tratamento e se possui algum tipo de disfunção da glândula Tireóide.
EXECUÇÃO DO TESTE E COLETA:
– Colher amostra basal para dosagem do TSH.
– Administrar, via endovenosa, uma ampola de 200 mcg de TRH.
– Colher nova amostra para determinação do TSH em 30 minutos após a aplicação do TRH.
EFEITOS COLATERAIS: Podem ocorrer, principalmente nos primeiros cinco minutos do teste, náusea, cefaléia (dor de cabeça), tonteira, urgência miccional, alteração da pressão arterial (hiper ou hipotensão), alteração do paladar, ruborização, sensação de cabeça leve. Precipitação de crises anginosas em pacientes coronariopatas.
IMPORTANTE: O teste é contra-indicado em pacientes portadores de doença coronariana (infarto do miocárdio ou angina).
CONSERVAÇÃO E ENVIO: O soro pode ser mantido até 7 dias refrigerado entre 2 e 8oC.
SETOR: Hormônios
MARCAÇÃO: 2 dias úteis.
REALIZAÇÃO: Analys
APLICAÇÕES CLÍNICAS: O hormonio Tireoestimulante (TSH) e uma glicoproteina secretado pela adenohipofise, tendo com o principal efeito o de estimular a tireoide a liberar T3 e T4. A secrecao e os niveis sericos de TSH sao controlados pelos niveis de T3 e T4 e pelo TRH hipotalamico.
A dosagem de TSH eh importante no diagnostico do hipotireoidismo primario, sendo o primeiro hormonio a se alterar nessa condicao.
Esta aumentado principalmente no Hipotiroidismo primario, Tireoidite de Hashimoto, Tireoidite sub-aguda e na secracao inapropriada de TSH (tumores hipofisarios produtores de TSH).
Esta diminuido principalmente no Hipertireoidismo primario, Hipotireoidismo secundario, terciario e nas Sindromes de Hipertireoidismo sub-clinico.
VALOR DE REFERÊNCIA:
> TSH Ultra Sensível Basal:
– Até 1 ano : 0,40 a 8,6 mUI/mL
– De 1 a 2 anos : 0,36 a 7,6 mUI/mL
– De 3 a 6 anos : 0,33 a 6,5 mUI/mL
– De 7 a 12 anos : 0,35 a 5,8 mUI/mL
– Adultos : 0,40 a 4,0 mUI/mL
> TSH Ultra Sensível 30 Minutos Após TRH (200 mcg):
Interpretação: A resposta é de 8 a 9 vezes o valor do basal (pode apresentar variação de 3 a 23 vezes). A resposta é, em geral, proporcional ao valor basal.
ULTIMA ATUALIZAÇÃO: 31/01/2005